Uroginecología


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Prolapso Genital  Total   Grado IV

Quizás el prolapso mas llamativo que hemos tratado, disfunción total del suelo pélvico y fracaso total de los medios de soten, con una gran ulceración de la mucosa vaginal. Se realizó una Histerectomía Vaginal con colpopexia al ligamento sacrociático con acceso posterior y McCall. Pcte de 63 años, mantendrá la funcionalidad vaginal
Dr. Richard Molina Noboa
Dr. Otto Guaranda Guaranda
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En el video podemos observar la aplicación del TOT Sling

La incontinencia de orina de esfuerzo consiste en la pérdida de orina en forma involuntaria tras realizar un esfuerzo, un estornudo o durante la risa. Principalmente afecta a las mujeres con una prevalencia estimada entre 17%-55% en países desarrollados.

El tratamiento estándar consiste en la cirugía de Burch (retrosuspensión colpopúbica abdominal abierta) con una efectividad de entre 69% y 90%. Sin embargo, las complicaciones y las frecuentes recidivas hicieron que, nuevas técnicas menos invasivas como el SLING, comiencen a investigarse.
 

Las técnicas de SLING tienen como objetivo ser una cirugía de invasión mínima, mediante la colocación de una cinta (ya sea artificial o de tejido autólogo) por debajo de la uretra media. Aunque existen muchas variantes del Sling, la más utilizada es el TVT (cinta vaginal sin tensión, del inglés “Tension-free vaginal tape”). Con el objetivo de reducir complicaciones tales como los hematomas profundos extensos y las lesiones del intestino o de grandes vasos, comenzó a realizarse una nueva variante denominada TOT (cinta transobturador, del inglés “Transobturator tape”).

 Dr. Richard Molina N.

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Histerectomía Vaginal Sin Prolapso


Músculos de la Pelvis Mayor


 Musculos de la Pelvis Menor


Vasos y Nervios de la Pelvis 


Anatomia del Suelo Pélvico



Defectos y reparación del Suelo Pélvico


Evaluación Clínica de la paciente con disfunción del Suelo Pélvico 

Alumnos del Cuarto "B" UTM: este video es el que tienen que analizar para la presentación de la práctica.
Atte. Dr. Molina 



Valoración del POP-Q 

3 comentarios:

  1. La histerectomía Vaginal sin prolapso, permite realizar una cirugía con menos morbilidad, pérdida sanguínea, menos complicaciones, pronta recuperación. Además podemos resolver alteraciones del suelo pélvico del nivel II y III, como los citoceles y rectos-enteroceles. También podemos realizar al mismo tiempo una plastia vaginal, beneficiando a la paciente no solamente resolviendo su problema funcional sino también el estético, lo que aumenta de obremanera el autoestima de la misma.

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  3. no se puede abrir el video..sale q el usuario ha suprimido este video.-.???

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